Prescribiendo Yoga

Somos un grupo de residentes de medicina familiar y comunitaria de los centros de salud de Raval Sud, Raval Nord y Gòtic (distrito Ciutat Vella), de Barcelona (España).

Trabajamos en una zona de Barcelona donde la población se encuentra en una situación socio-económica especialmente baja y en riesgo de exclusión social. Además, es un distrito caracterizado por un alto nivel de inmigración y una gran diversidad cultural y social, donde las relaciones vecinales en términos de interculturalidad precisan de un esfuerzo de trabajo comunitario que facilite la cohesión social. En consecuencia, hay una alta prevalencia de patología psiquiátrica leve (sobretodo ansiedad y depresión) reactiva a situaciones estresantes diversas en relación a problemáticas familiares, desempleo, desahucios, adicciones, duelos migratorios…

Desde el sistema de salud público, los recursos para ofrecer terapias distintas a la farmacológica son escasos. Es cierto que en los últimos años, se han impulsado proyectos de intervención comunitaria, algunos de ellos con terapias más alternativas a la farmacológica. Pero haciendo una revisión bastante exhaustiva, hemos objetivado que no hay suficiente evidencia científica para prescribir el yoga como terapia en patología ansioso-depresiva. En nuestra experiencia (aunque nuestra trayectoria laboral sea corta) hemos observado que las personas que practican yoga expresan una mejor calidad de vida y presentan menor patología psiquiátrica leve. Por este motivo, nos planteamos estudiar esta terapia en mayor profundidad e intentar evaluar sus beneficios de forma científica. Consideramos que la población de nuestro distrito podría beneficiarse significativamente de un proyecto con una terapia alternativa y que fuera gratuito. Además, a largo plazo, si los resultados son óptimos, podrían aplicarse proyectos similares a nivel estatal, e incluirse en la prescripción social y la medicina comunitaria.

Como parte de nuestro proyecto de investigación, nos hemos propuesto analizar la efectividad del yoga como tratamiento en la mejoría de la ansiedad y depresión menor.

OBJETIVO PRINCIPAL: Analizar la efectividad del yoga como tratamiento en la mejora de la ansiedad y depresión menor.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

• Analizar los efectos del yoga sobre el nivel de ansiedad depresión
• Analizar los efectos del yoga sobre el insomnio
• Analizar los efectos del yoga sobre la calidad de vida
• Facilitar un espacio para aliviar tensiones físicas y emocionales
• Enseñar herramientas para el autoconocimiento físico y mental
• Mejorar la cohesión social y potenciar la interculturalidad

Proponemos realizar un ensayo clínico aleatorio de tipo pragmático en 3 centros de salud del distrito de Ciutat Vella en Barcelona (Raval Sud, Raval Nord y Gòtic), en población adulta con diagnóstico de ansiedad y depresión (y que no tengan limitaciones físicas para realizar dicha práctica). Se realizará una muestra sistemática aleatoria de 44 pacientes, distribuidos en 2 grupos 1:1. Los pacientes del grupo intervención asistirán a 16 sesiones de yoga Kundalini durante los meses de Octubre y Noviembre de 2018 (sesiones de 1 hora de duración 2 días a la semana). Ambos grupos continuarán recibiendo atención sanitaria estándar por parte de su médico de familia.
Las variables de estudio se recogerán durante una entrevista previa a la intervención y otra post-intervención.
Los resultados se medirán con varias escalas validadas a nivel sanitario internacional. Los resultados se analizaran con intención de tratar.
El resultado esperado es que los pacientes que participen en las clases de yoga presente mejores resultados en la mejora de la ansiedad y depresión comparado con el grupo control.

Somos un grupo de trabajadores de atención primaria de varios centros de salud de Ciutat Vella, en Barcelona (Raval Sud, Raval Nord y Gòtic). Como parte de nuestra formación especializada en medicina de atención primaria, teníamos que diseñar un proyecto de investigación y llevarlo a cabo. Desde el principio, teníamos interés en salir de las temáticas de investigación tradicional, centradas en un enfoque únicamente fisiopatológico, y considerar otras posibles terapias que englobaran los aspectos biopsicosociales de nuestros pacientes.

Algunas de nosotras practicamos yoga de forma habitual y podemos experimentar los beneficios de esta técnica.
Rafi, una trabajadora de salud de unos de los centros tiene formación como profesora de Kundalini yoga y ha estado implicada en algunos proyectos, como yoga para profesionales sanitarios, karma yoga para personas en riesgo de exclusión social, etc.
La unión de nuestros intereses con la formación de Rafi hizo surgir como principal idea para nuestro proyecto, el programa de Kundalini Yoga como terapia para la ansiedad y la depresión.

Rafi (Rafaela Castrillo) es técnica auxiliar sanitaria y lleva 25 años trabajando en el ICS (Institut Català de la Salut) y 10 años trabajando en el ambulatorio de Raval Sud. Tiene formación y titulaciones en acupuntura, naturopatía, quiromasaje, reflexología y flores de Bach. Durante varios años ha trabajado en una consulta de acupuntura, flores de Bach y masajes y simultáneamente, ha ejercido como maestra de Reiki, haciendo formación y voluntariados en una asociación de Barcelona. Lleva más de 30 años practicando yoga y, después de varios años, conoció por "casualidad" el Kundalini yoga y decidió hacer una inmersión personal hasta formarse como profesora de Kundalini Yoga en Happy Yoga (http://www.happyyoga.com/). Posteriormente conoció el Yoga Nidra y también realizó formación como profesora. Actualmente sigue practicando diariamente yoga y, en sus propias palabras, continuamente sigue aprendiendo, acude a talleres (de apertura de caderas, de respiración) y va a todos los retiros de yoga que puede.

Ha participado en varios proyectos en el ámbito del Karma yoga y en el ámbito de la atención primaria. Entre ellos, destacan cursos de kundalini yoga para personas en riesgo de exclusión social (en centros penitenciarios, en asociaciones de personas sin techo...). Llevó a cabo un curso de Kundalini Yoga para la reducción y prevención del estrés laboral y el bienestar físico-emocional dirigido al personal del ICS. Y actualmente está realizando el Curso de Yoga Nidra, el sueño consciente, en pacientes del ambulatorio Raval Sud.